ทำความรู้จักโรคสะเก็ดเงิน
โรคสะเก็ดเงิน เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เซลล์ผิวหนังเจริญเร็วกว่าปกติ จนผิวหนังเกิดการอักเสบนูนหนาขึ้น โรคสะเก็ดเงินไม่ใช่โรคติดต่อ ปัจจุบันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เรามาทำความเข้าใจเกี่ยวกับโรคและการรักษากัน
โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ไม่ใช่โรคติดต่อ เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วขึ้นกว่าปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการผื่นแดงนูนขอบชัดเจน แห้ง คัน เป็นแผ่นนูนหนา ตกสะเก็ดเป็นสีเงินหรือสีขาวลอกออกเป็นขุยคล้ายรังแคตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า พบได้บ่อยบริเวณ หนังศีรษะ ผิวหนังที่มีการแกะ เกา เสียดสี เช่น ศอก เข่า ลำตัว เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาได้แต่ไม่หายขาด สามารถเกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ
ยังไม่พบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัด จากหลักฐานในปัจจุบันทราบว่าเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ พันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้ยังพบว่ามีปัจจัยภายนอกที่ช่วยกระตุ้นให้เกิดโรคได้ มีดังนี้
• การติดเชื้อ เช่น แบคทีเรียสเตปโตคอคคัสในระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อเอชไอวี
• การบาดเจ็บบริเวณผิวหนัง เช่น แผลผ่าตัด รอยถลอก การเสียดสี การเกา เป็นต้น
• ความเครียด
• สิ่งแวดล้อม เช่น อากาศร้อนหรือเย็น
• ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคซึมเศร้า ยาลดความดันโลหิต
• บุหรี่ แอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์
อาการ
• เป็นผื่นแดง นูน หนา ขอบชัดเจน ปกคลุมด้วยขุยสีขาว
• จะพบจุดเลือดออกบนรอยผื่นเมื่อขูดลอกสะเก็ด
• ผื่นอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่กระจายทั่วร่างกาย บริเวณลำตัว แขน และขา
• ผื่นแดงกระจายในบริเวณที่มีการเสียดสี บริเวณหนังศีรษะ ศอก เข่า หน้าแข้ง หลัง
• อาจมีเล็บหนา เล็บผุกร่อน มีปื้นขาวหรือหลุมเล็ก ๆ ที่ผิวเล็บ
• อาจมีอาการปวดข้อร่วมด้วย
การรักษา
ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันในแง่ความรุนแรง และปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค ซึ่งการรักษานั้นมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับความหนักเบาของโรค ดังนั้นการวางแผนในการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายจึงแตกต่างกันไป ซึ่งแพทย์อาจพิจารณาให้การรักษาด้วยยาทาภายนอก ยารับประทาน ยาฉีดชีวโมเลกุล หรือการฉายแสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งการรักษาต้องทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เนื่องจากตัวยาบางตัวอาจมีข้อจำกัดในการใช้งาน ทั้งนี้เป้าหมายหลักของการรักษาโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคเรื้อรังคือควบคุมโรค ทั้งอาการทางผิวหนังและข้อโดยให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
โทร. 0 2265 7777
โรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis) คือโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังชนิดหนึ่งที่ไม่ใช่โรคติดต่อ เกิดจากการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วขึ้นกว่าปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการผื่นแดงนูนขอบชัดเจน แห้ง คัน เป็นแผ่นนูนหนา ตกสะเก็ดเป็นสีเงินหรือสีขาวลอกออกเป็นขุยคล้ายรังแคตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า พบได้บ่อยบริเวณ หนังศีรษะ ผิวหนังที่มีการแกะ เกา เสียดสี เช่น ศอก เข่า ลำตัว เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาได้แต่ไม่หายขาด สามารถเกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย
สาเหตุ
ยังไม่พบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัด จากหลักฐานในปัจจุบันทราบว่าเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน ได้แก่ พันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย นอกจากนี้ยังพบว่ามีปัจจัยภายนอกที่ช่วยกระตุ้นให้เกิดโรคได้ มีดังนี้
• การติดเชื้อ เช่น แบคทีเรียสเตปโตคอคคัสในระบบทางเดินหายใจ การติดเชื้อเอชไอวี
• การบาดเจ็บบริเวณผิวหนัง เช่น แผลผ่าตัด รอยถลอก การเสียดสี การเกา เป็นต้น
• ความเครียด
• สิ่งแวดล้อม เช่น อากาศร้อนหรือเย็น
• ยาบางชนิด เช่น ยารักษาโรคซึมเศร้า ยาลดความดันโลหิต
• บุหรี่ แอลกอฮอล์
• การตั้งครรภ์
อาการ
• เป็นผื่นแดง นูน หนา ขอบชัดเจน ปกคลุมด้วยขุยสีขาว
• จะพบจุดเลือดออกบนรอยผื่นเมื่อขูดลอกสะเก็ด
• ผื่นอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่กระจายทั่วร่างกาย บริเวณลำตัว แขน และขา
• ผื่นแดงกระจายในบริเวณที่มีการเสียดสี บริเวณหนังศีรษะ ศอก เข่า หน้าแข้ง หลัง
• อาจมีเล็บหนา เล็บผุกร่อน มีปื้นขาวหรือหลุมเล็ก ๆ ที่ผิวเล็บ
• อาจมีอาการปวดข้อร่วมด้วย
การรักษา
ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันในแง่ความรุนแรง และปัจจัยที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรค ซึ่งการรักษานั้นมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับความหนักเบาของโรค ดังนั้นการวางแผนในการรักษาของผู้ป่วยแต่ละรายจึงแตกต่างกันไป ซึ่งแพทย์อาจพิจารณาให้การรักษาด้วยยาทาภายนอก ยารับประทาน ยาฉีดชีวโมเลกุล หรือการฉายแสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งการรักษาต้องทำภายใต้คำแนะนำของแพทย์เนื่องจากตัวยาบางตัวอาจมีข้อจำกัดในการใช้งาน ทั้งนี้เป้าหมายหลักของการรักษาโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคเรื้อรังคือควบคุมโรค ทั้งอาการทางผิวหนังและข้อโดยให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด
สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่
โทร. 0 2265 7777
ศูนย์รักษา: ศูนย์โรคผิวหนังและศัลยกรรมตกแต่ง
วัน/เดือน/ปี ที่โพสต์: 28/10/2024
แพทย์ผู้เขียน
นพ. อัครวัฒน์ ชิงชัย
ความถนัดเฉพาะทาง
แพทย์ทางด้านโรคผิวหนัง